腰椎間盤突出的癥狀

　　說(shuō)到腰椎間盤突出很多人都會(huì)想到老人是主要的易患人群，然而隨著生活的改變，腰椎間盤突出已經(jīng)盯上了年輕人。下面讓我們跟著合肥中山醫(yī)院骨科一起來(lái)看一下腰椎間盤突出的癥狀。

　?、傺刻弁矗捍蠖鄶?shù)腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明確的扭傷或外傷后出現(xiàn)，但有的病人卻無(wú)明顯的誘發(fā)因素。腰痛的范圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時(shí)重時(shí)輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平臥時(shí)疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛加重，疼痛可使腰部活動(dòng)受限。

　?、谝粋?cè)或是雙側(cè)下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn)也可在腰痛發(fā)生后或同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，患者往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側(cè)彎的保護(hù)性姿勢(shì)。放射痛一般發(fā)生在一側(cè)下肢，即髓核突出的一側(cè)，少數(shù)中央型突出患者可出現(xiàn)雙側(cè)下肢放射痛，一般一側(cè)輕，一側(cè)重。下肢放射痛的直接原因是因?yàn)橥怀鑫锛捌浯x產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)根的刺激。

　　③下肢麻木及感覺異常：下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn)，其機(jī)制主要是突出物的機(jī)械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維，麻木或是感覺減退區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對(duì)應(yīng)，下肢的感覺異常主要是發(fā)涼發(fā)木、患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯。這是由于椎盤的交感神經(jīng)纖維受到刺激，引起下肢血管收縮的緣故。

　　④肌力減弱或癱瘓：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根很嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致，表現(xiàn)為伸拇力或屈拇力下降，重者表現(xiàn)為足下垂。

　?、蓍g歇性跛行：患者行走時(shí)，隨著行走距離的增加而逐漸出現(xiàn)腰腿痛加重的癥狀，再休息一段時(shí)間以后又可以行走，再走相同的距離又出現(xiàn)相同的癥狀。這是由于腰椎間盤突出繼發(fā)腰椎管狹窄所致。人們常說(shuō)的：“騎車能行百里，步行不逾百步 ”即為此病最好寫照。

　?、揆R尾神經(jīng)癥狀：中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大或椎管狹窄，可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛、排尿排便無(wú)力，女性可有尿失禁、男性可出現(xiàn)陽(yáng)痿。

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