骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織,四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)最為常見,臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,多年不愈的病例,嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力,急性骨髓炎起病時(shí)高熱,局部疼痛,若診斷不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破,流濃,有死骨或空洞形成,重癥患者常危及生命,有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法,使患者落下終生殘疾。
預(yù)防護(hù)理:
一、一般感染性疾病的預(yù)防:癤,疔,瘡,癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生,因此預(yù)防癤,瘡,癰及上呼吸道感染的發(fā)生,對(duì)預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的,其預(yù)防的主要措施是:
1、保持室內(nèi)氣流通,注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。
2、青春期應(yīng)多食蔬采水果,少用油劑潤膚,以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。
3、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),防止感冒發(fā)生。
4、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)積極預(yù)防和治療,必要時(shí)考慮手術(shù)摘除。
二、預(yù)防外傷感染:外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此,在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。
加強(qiáng)勞動(dòng)安全管理,防止皮膚擦傷及意外事故發(fā)生,一旦發(fā)生外傷,應(yīng)立即就醫(yī),勿找土醫(yī)生按摩,掐,擠等,防止延誤病性,如皮膚擦傷,應(yīng)防止污水泥土污染。
正確處理軟組織損傷和骨折,發(fā)現(xiàn)感染要積極治療。
三、及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療感染:無論何種原因引起的感染,其嚴(yán)重程度,影響范圍的大小,與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系,而且與發(fā)現(xiàn)的遲早,處理的太時(shí)與否,也有很的大的關(guān)系,因此,對(duì)于感染性的疾病,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,這對(duì)于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用,淺表的感染,局部表現(xiàn)明顯,容易發(fā)現(xiàn),深部感染常難以診斷,除體溫和血象異常,以及患處疼痛較重外,局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤,但卻有明顯腫脹,臨床必須認(rèn)真檢查,綜合分析,以便及是發(fā)現(xiàn)和處理,
四、開放性骨折的處理:開放性骨折,首先要防止感染,我們一般不主張內(nèi)固定,因骨折后局部軟組織損傷,充血水腫,若再施內(nèi)固定,所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激局部,可能成為繼發(fā)感染的重要因素,所以我們常選用止血,清創(chuàng),整骨,外用自制的止血生肌之類的藥物,用小夾板固定,以減少感染的機(jī)會(huì),已行內(nèi)固定的開放性骨折,一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴(kuò)散,在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下,也可能形成感染,一旦發(fā)生,應(yīng)特別注意,首先取出內(nèi)固定物,以控制感染。
上一篇:骨髓炎要做什么鑒別診斷?
下一篇:得了骨髓炎做什么檢查?