腰椎管狹窄癥如何治療?
腰椎管狹窄癥是由于黃韌帶肥厚增生、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、椎間盤膨隆突出、骨性退變導(dǎo)致的腰椎中央管、神經(jīng)根管或側(cè)隱窩狹窄引起其中內(nèi)容物——馬尾、神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙;在臨床上,腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見(jiàn)的疾病之一。
通常臨床上選擇的治療方案有保守治療和手術(shù)治療兩種。
一,保守治療:即非手術(shù)治療。
大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過(guò)保守治療,癥狀可以得到明顯緩解,保守治療方式主要包括: 1.一般取屈髖、屈膝位側(cè)臥,休息3~5周癥狀可緩解或消失。對(duì)于老年人長(zhǎng)期臥床易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及肺炎等并發(fā)癥,建議不宜超過(guò)2~3周。
2. 藥物治療:給予適量的非類固醇類抗炎藥物(NSAIDS)。
3. 功能鍛煉:腰椎屈曲可使椎管容量和有效橫截面積增大,減輕對(duì)馬尾神經(jīng)的擠壓。腹肌肌力的增強(qiáng)也可拮抗神經(jīng)組織所受到的椎管機(jī)械性壓力。
4. 支具應(yīng)用:腰圍(或腰椎保護(hù)性支架)可減輕脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)突及椎間盤對(duì)馬尾神經(jīng)根動(dòng)態(tài)的牽拉及壓迫。但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,容易造成肌肉萎縮。
5,其他牽引、局部封閉、針灸、推拿等。
二,手術(shù)治療
手術(shù)方法是減壓術(shù),或同時(shí)行減壓、融合術(shù),有時(shí)加固定的穩(wěn)定手術(shù)。復(fù)雜的腰椎管狹窄癥:系除有腰椎管狹窄癥狀之外,尚伴有腰椎退變性側(cè)彎、伴有椎間不穩(wěn)定、退變性滑脫、椎間孔狹窄等,比較復(fù)雜,需要綜合對(duì)癥處理。
最后祝大家身體健康,生活愉快。
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