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          合肥骨科醫(yī)院 合肥中山醫(yī)院骨科

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          脊柱骨折應(yīng)該怎么治療?

          來源:合肥中山醫(yī)院日期:2019-09-30 17:06

            眾所周知,脊柱骨折是日常生活中比較常見的一種骨折,我們都知道,骨折對我們的影響是非常大的,一旦發(fā)生骨折,我們也只能在家中休息,工作以及正常的生活都不能進(jìn)行。表示,脊柱骨折我們可以找方法治療,但是長時(shí)間的休養(yǎng)也是避免不了的。那么,脊柱骨折應(yīng)該怎么辦?下面合肥中山醫(yī)院為大家介紹一下。

            脊柱骨折應(yīng)該怎么辦?

            1、對脊柱骨折半脫位病例,在急診時(shí)往往難以區(qū)別出是完全性撕裂或不完全性撕裂,為分支產(chǎn)生遲發(fā)性并發(fā)癥,對這類隱匿型脊柱損傷應(yīng)予以石膏固定3個(gè)月。雖然韌帶一旦破裂愈合后能否恢復(fù)至原有強(qiáng)度仍有爭論,但早期診斷與固定無疑對減少遲發(fā)性并發(fā)癥有很大的好處。對出現(xiàn)后期脊柱不穩(wěn)定與畸形的病例可采用經(jīng)前路或經(jīng)后路的脊柱融合術(shù)。

            2、對穩(wěn)定型的脊柱骨折,例如輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位。牽引重量3kg,復(fù)位后用頭頸胸石膏固定3個(gè)月,石膏干硬后可起床活動(dòng),壓縮明顯的和有雙側(cè)椎肩關(guān)節(jié)脫位的可以采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位再輔以頭頸胸石膏固定,牽引重量3—5kg,必要時(shí)可增加到6—10kg,及時(shí)攝X線片復(fù)查,如已復(fù)位,可于牽引2—3周后用頭頸胸石膏固定,固定時(shí)間約3個(gè)月。有四肢癱者及牽引失敗者須行手術(shù)復(fù)位,必要時(shí)可切去交鎖的關(guān)節(jié)突以獲得良好的復(fù)位,同時(shí)還須安裝內(nèi)固定物。

            3、脊柱骨折應(yīng)該怎么辦?單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位者可以沒有神經(jīng)癥狀,特別是椎管偏大者更能幸免,可以先用持續(xù)骨牽引復(fù)位,牽引重量逐漸增加,從1.5kg開始,最多不能超過10kg,牽引時(shí)間約8小時(shí),牽引過程中不宜手法復(fù)位,以免加重神經(jīng)癥狀,脊柱骨折復(fù)位困難者仍以手術(shù)為宜,必要時(shí)可將上關(guān)節(jié)突切除,并加作脊柱植骨融合術(shù)。

            4、對爆破型骨折有神經(jīng)癥狀者,原則上應(yīng)該早期手術(shù)治療,脊柱骨折通常采用經(jīng)前路手術(shù),切除碎骨片,減壓,植骨融合及內(nèi)固定手術(shù),但該類病例大部病情嚴(yán)重,有嚴(yán)重并發(fā)傷,必要時(shí)需待情況穩(wěn)定后手術(shù)。

            5、對過伸性損傷,大都采用非手術(shù)治療,特別是損傷性脊柱骨折伴發(fā)神經(jīng)癥狀者很少,沒有移位者可采用保守治療,牽引2—3周后上頭頸胸石膏固定3個(gè)月,有移位者應(yīng)作頸前路C2—3椎體間植骨融合術(shù)。而對有脊柱骨折中央管周圍損傷者一般采用非手術(shù)治療,有椎管狹窄和脊髓受壓者一般在傷后2—3周時(shí)作椎管減壓術(shù)。

            脊柱骨折應(yīng)該怎么辦?以上就是合肥中山醫(yī)院為大家介紹的,希望對大家有所幫助。

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