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          合肥骨科醫(yī)院 合肥中山醫(yī)院骨科

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          股骨頭壞死該怎么辦?

          來源:合肥中山醫(yī)院日期:2019-10-30 13:47

            髖關(guān)節(jié)由股骨頭、股骨脛、股骨干、大粗隆、髖臼、骨盆共同組成的,是人體關(guān)節(jié)里面最大的一個(gè)關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)具有負(fù)重的功能,可以把軀體的力量傳送給下肢,同時(shí)髖關(guān)節(jié)也能做相當(dāng)范圍的前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋等運(yùn)動(dòng)。因此,平時(shí)需要注意髖關(guān)節(jié)的養(yǎng)護(hù),避免髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題而影響正常的生活質(zhì)量。

            部分人在日常生活中發(fā)現(xiàn)自己的髖關(guān)節(jié)有疼痛的現(xiàn)象,部分人認(rèn)為就是股骨頭壞死引起的關(guān)節(jié)疼痛。那么,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的原因有哪些?

            導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些?

            發(fā)生了髖關(guān)節(jié)的疼痛,診斷非常重要。髖關(guān)節(jié)疼痛有很多種因素造成,比如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷等等都可能會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)。

            對(duì)于股骨頭壞死的診斷,很多醫(yī)院容易發(fā)生誤診。如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛懷疑是股骨頭壞死引起的時(shí)候,這時(shí)首先要到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)CT、X光片、核磁共振來明確病因,明確是不是發(fā)生了股骨頭壞死。通過這些檢查可以給病人明確的診斷,確診是否為股骨頭壞死。

            若為股骨頭壞死,它發(fā)展到哪個(gè)階段,是一期、二期還是三期、四期也可以通過這些檢查得到答案。因此,進(jìn)行CT、X光片、核磁共振的檢查對(duì)確診股骨頭壞死很重要。

            股骨頭壞死會(huì)引起哪些后果?

            如果發(fā)生了股骨頭壞死,一定要先診斷它是幾期的股骨頭壞死。如果是一、二期的股骨頭壞死,一般情況下病人關(guān)節(jié)開始感到不適,有時(shí)候是一側(cè),有時(shí)候是兩側(cè)。但是通過積極的治療、保守治療都可以得到很好的結(jié)果。

            如果是三期的股骨頭壞死發(fā)生了塌陷,它的后果是一定會(huì)引起關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)炎也會(huì)加重病人的疼痛。病人可能會(huì)走路長(zhǎng)了以后關(guān)節(jié)有點(diǎn)僵硬,上下蹲不舒服,早晨起來不舒服,這都是股骨頭壞死導(dǎo)致的后果。

            如果股骨頭壞死發(fā)生后期,它不但有塌陷,還有關(guān)節(jié)炎,它會(huì)影響病人的腰椎、影響病人的膝關(guān)節(jié),所以股骨頭壞死四期的后果是比較嚴(yán)重的。另外,股骨頭壞死如果是兩側(cè)都發(fā)生了問題,此時(shí)病人不能走路了,需要坐輪椅。后期病人會(huì)出現(xiàn)全身的骨質(zhì)疏松,醫(yī)學(xué)上稱為廢用性骨質(zhì)疏松。因此,出現(xiàn)股骨頭壞死的病人應(yīng)該更加積極的早期診斷、早期治療,才有一個(gè)比較好好的結(jié)果。

            髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死有哪些治療方法?

            王海彬醫(yī)生告訴我們,髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死的治療分為兩個(gè)方面。對(duì)一期和二期的病人,一般情況下都是主張保守治療。對(duì)于三期、四期的病人最重要的是,更早或者及早的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般髖關(guān)節(jié)發(fā)生股骨頭壞死的治療方法有以下五點(diǎn)。

            第一個(gè)是病人的休息,不要到處亂去走、臥床休息。

            第二個(gè)是病人做康復(fù)的物理治療,臨床上可以見到針灸、推拿、物理治療,包括功能治療等等。

            第三個(gè)是藥物治療,最常用的是中藥,還有使用一些西藥。常見的是袁氏生脈成骨片,西藥方面是使用維生素D,國(guó)外的醫(yī)生可能會(huì)推薦使用雙磷酸鹽藥物。

            第四個(gè)是做手術(shù),手術(shù)的方法非常多,一般有植骨手術(shù)、減壓手術(shù),包括外殼脫位方法治療股骨頭壞死。

            第五個(gè)方法就是換髖,就是把壞死的股骨頭拿出來進(jìn)行置換髖關(guān)節(jié),這是治療后期股骨頭壞死的有效方法。

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