股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。
1、痛苦:作為最先呈現(xiàn)的表現(xiàn),痛苦感可以使間斷性的也可以使延續(xù)性的,行走活動(dòng)后加劇,有時(shí)為歇息痛。痛苦多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
2、跛行:因?yàn)轶y痛及股骨頭陷落,或晚期呈現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位,引發(fā)進(jìn)行性短縮性跛行。早期往往呈現(xiàn)間歇性跛行,孩童患者則更為顯著。
3、體征:部分呈現(xiàn)深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛等表象相繼呈現(xiàn),試紙實(shí)驗(yàn)呈陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性實(shí)驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。
4、關(guān)節(jié)生硬與活動(dòng)受限:患者常常呈現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈伸晦氣、下蹲艱難、不能久站等狀況。早期表現(xiàn)為外展、外旋活動(dòng)受限最為顯著。
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