合肥股骨頭壞死該怎么治療?股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過(guò)程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。股骨頭壞死固然會(huì)引起病痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙,但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變,畢竟局限,累及個(gè)別關(guān)節(jié),可以減輕,消退和自愈,即便嚴(yán)重,最后還可以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救,仍能恢復(fù)步行能力。那么,患上股骨頭壞死該怎么治療呢?合肥中山醫(yī)院骨科告訴您。
1.非手術(shù)療法:
①限制負(fù)重、②皮牽引、③電刺激、④減停激素
2手術(shù)療法:
①保留股骨頭的治療:
A.鉆孔減壓:主要用于早期無(wú)關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療股骨頭壞死最簡(jiǎn)單的手術(shù)方法。作用機(jī)制是降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流。解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長(zhǎng)入缺血區(qū)。有些文獻(xiàn)報(bào)道臨床有效率可達(dá)90%,但多數(shù)學(xué)者未能得出這樣理想的治療效果。
B.髓芯減壓+植骨術(shù):作用機(jī)制是:a.鉆孔減壓;b.植骨提供機(jī)械支撐;c.帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供,手術(shù)方法眾多,包括松質(zhì)骨移植、皮質(zhì)骨移植、帶肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同種異體骨軟骨移植。手術(shù)創(chuàng)傷小,早期患者保留股骨頭幾率可以達(dá)到50-70%左右。
C.截骨術(shù):通過(guò)改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系可以達(dá)到:a.增加股骨頭的負(fù)重面積;b.減少股骨頭所受壓力;c.將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),減少局部承受的應(yīng)力。另外,截骨術(shù)本身使髓腔開(kāi)放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭血循環(huán)。截骨方法眾多,如屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、內(nèi)收及旋轉(zhuǎn)位截骨等,其效果相差較大。
?、陉P(guān)節(jié)成形術(shù):髖關(guān)節(jié)成形術(shù)包括金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
D. 其他方法:對(duì)那些不宜進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)的病人,可考慮行關(guān)節(jié)融合術(shù)
以上就是合肥中山醫(yī)院骨科給到的股骨頭壞死的治療措施,如果合肥的朋友們有更多的疑問(wèn)歡迎咨詢合肥中山醫(yī)院熱線,或者官網(wǎng)咨詢,24小時(shí)咨詢熱線0551---64256981。
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