髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后處理原則

髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后處理原則

節(jié)置換術(shù)是指用人工制造的關(guān)節(jié)替代疼痛而喪失功能的關(guān)節(jié)。它是治療骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病所致關(guān)節(jié)病損的一種方法，是目前比較常用與成熟的以改善疼痛和關(guān)節(jié)功能及矯正畸形為目的的手術(shù)。隨著關(guān)節(jié)置換術(shù)的廣泛開展，其術(shù)后處理日益受到重視。由于髖關(guān)節(jié)置換和膝關(guān)節(jié)置換均屬下肢關(guān)節(jié)置換，在術(shù)后處理方面存在相似性。今天，合肥中山醫(yī)院醫(yī)生帶您一起了解髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后·的注意事項·。

一、術(shù)后早期常規(guī)處理

1、 生命體征監(jiān)測:髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換病例大部分為老年，應密切觀察各項生命體征，防止心腦血管意外。術(shù)后24小時之內(nèi)做好血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的觀察并記錄。

2 術(shù)后飲食及膀胱功能恢復：術(shù)后初期飲食宜易消化、清淡。第2天可拔導尿管，防止泌尿系統(tǒng)感染。

3 引流管及炎性血栓觀察：觀察引流管是否通暢，引流液性質(zhì)、量及顏色，及早發(fā)現(xiàn)出血癥兆;觀察局部有無紅腫熱痛的，切口有無明顯腫脹及高熱;適當止痛，密切觀察肢體腫脹情況、皮膚溫度以及靜脈回流情況。密切觀察患者傷口出血情況，查血常規(guī)，若血紅蛋白低于10克，則予輸血。發(fā)現(xiàn)皮下血腫及時處理。積極預防傷口愈合不良的發(fā)生。

4 對癥處理：關(guān)節(jié)置換術(shù)后部分病人會出現(xiàn)疼痛難忍、焦慮煩躁，這些癥狀如不及時處理可能會對患者的康復造成影響。術(shù)后有效的鎮(zhèn)痛不僅可以減輕疼痛，還可以幫助患者早日下床活動，積極接受物理治療，預防各種術(shù)后并發(fā)癥。同時，有效鎮(zhèn)痛還可以減輕患者焦慮，利于提高生活質(zhì)量。目前鎮(zhèn)痛的方法很多，包括口服或肌注阿片類藥物、靜脈鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛、外周神經(jīng)阻滯等，術(shù)前術(shù)后聯(lián)合鎮(zhèn)痛效果更佳。

二、　術(shù)后康復治療：術(shù)后康復治療包括理療、功能鍛煉兩方面。

理療與康復對關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果影響極大。使用加壓包扎以及關(guān)節(jié)制動器可以明顯減輕關(guān)節(jié)疼痛，減少術(shù)后出血。對于全膝置換病例，許多研究表明CPM機有助于更快地恢復膝關(guān)節(jié)屈曲功能，縮短住院時間。

不論是全膝關(guān)節(jié)置換還是全髖關(guān)節(jié)置換病例，適當?shù)南轮×﹀憻挕⑦M行性步態(tài)訓練以及指導患者完成日常生活中的基本功能都是非常重要的。一般在術(shù)后第1天于病床上行股四頭肌靜力收縮鍛煉，術(shù)后2到3天拔除引流管后行主動屈伸鍛煉。值得注意的是，盡管直腿抬高練習對于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后是有益的，但對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后沒有幫助，反而會引起腹股溝部疼痛。

以上就是髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項，合肥中山醫(yī)院醫(yī)生提醒您，具體情況應該和醫(yī)生·討論清楚，謹遵醫(yī)囑。如果還有其他問題，可以網(wǎng)上咨詢預約或者致電合肥中山醫(yī)院咨詢熱線 (0551-64256981)，祝大家身體健康，生活愉快。