一、什么是股骨頭壞死
股骨頭壞死是指因各種原因引發(fā)股骨頭的微循環(huán)障礙,導(dǎo)致股骨頭有活力的骨細(xì)胞的死亡。如不及時(shí)治療,將導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)空洞的形成,甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質(zhì)增生等病理改變。雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,比較一致公認(rèn)的理論是血液供應(yīng)受阻。
二、股骨頭壞死的典型癥狀
1.疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
2.關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限?;俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。
3.跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
X線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
4、股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死,各期癥狀表現(xiàn)如下:早期癥狀有:腰痛,患側(cè)臀部疼痛,患側(cè)腹股溝疼痛,患肢膝關(guān)節(jié)疼痛,患肢畏寒,活動(dòng)多時(shí)無力,酸痛,易疲勞。中期股骨頭壞死,癥狀非常明顯,主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙,拍X片時(shí),會(huì)看到骨小梁大部分消失,囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,明顯感到腿短,行走困難,疼痛,X片會(huì)看到股骨頭扁平,塌陷,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,骨質(zhì)硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關(guān)節(jié)面粗糙。
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