由于斷指再植最主要的環(huán)節(jié)是手術(shù)吻合血管,而吻合后的血管受疼痛、寒冷、煙堿的刺激,體位的改變,容易出現(xiàn)血管痙攣、栓塞,導(dǎo)致再植指體出現(xiàn)壞死。那么斷肢再植術(shù)后如何處理呢?合肥中山醫(yī)院來(lái)為你解答。
1、一般處理:室溫保持20~25℃,局部加溫,臥床10~14d,禁煙。
2、防血管痙攣:預(yù)防血栓形成保溫、止痛、禁煙、保持臂叢或硬膜外麻醉、適當(dāng)應(yīng)用抗凝藥,一般不用肝素。
3、觀(guān)察斷肢血運(yùn):及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血管危象指標(biāo)有皮膚顏色、皮溫、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)、指(趾)腹張力、指(趾)端側(cè)方切開(kāi)出血等。血管危象由血管痙攣或栓塞所致,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)解開(kāi)敷料,解除壓迫因素,采用臂叢或硬膜外麻醉、應(yīng)用解痙藥,有條件的給予高壓氧治療。短時(shí)間觀(guān)察未見(jiàn)好轉(zhuǎn),多為血管栓塞,應(yīng)立即手術(shù)探查,去除血栓。
4、控制皮膚壞死和感染。
5、觀(guān)察全身反應(yīng):一般低位斷肢和斷指再植術(shù)后全身反應(yīng)較輕。
合肥中山醫(yī)院提醒,做完斷肢再植術(shù)后要注意其護(hù)理工作,避免造成傷口感染。
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