合肥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎二三問。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎損傷性骨關(guān)節(jié)炎它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。那么,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是什么原因?qū)е碌哪?該怎么治療呢?合肥中山醫(yī)院骨科為大家解答。
合肥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎點(diǎn)這里咨詢
本病的病因主要是:
1. 暴力外傷 如墜壓撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折軟骨損壞,關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等使關(guān)節(jié)面不平整從而使其遭受異常的磨損和破壞。
2. 承重失衡 如關(guān)節(jié)先天后天畸形(如膝內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)傾斜腫等)和骨干骨折成角畸形愈合使關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正,長期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過度磨損與破壞。
3.活動(dòng)負(fù)重過度 如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢(shì)或重度肥胖或截肢后單側(cè)肢體承重等均可造成積累性損傷,導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過度磨損和破壞。
本病可發(fā)于任何年齡組但以青壯年多見多發(fā)于創(chuàng)傷后承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過度的關(guān)節(jié)如踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。
早期臨床表現(xiàn):受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬開始活動(dòng)時(shí)較明顯活動(dòng)后減輕活動(dòng)多時(shí)又加重休息后癥狀緩解疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。
晚期臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹疼痛持續(xù)并逐漸加重,可出現(xiàn)活動(dòng)受限關(guān)節(jié)積液畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。
治療方法分為保守和手術(shù)兩類。
藥物的輔助治療可以減輕癥狀目前臨床常用的消炎鎮(zhèn)痛藥頗多,雙氯芬酸(扶他林)等對(duì)緩解癥狀有效。理療:在物理因素作用下人體組織產(chǎn)生的組胺類組胺乙酰膽堿和溫度離子濃度等的物理,改變對(duì)人體機(jī)能起到調(diào)節(jié)的作用并發(fā)生生物化學(xué)等變化使組織局部產(chǎn)生生理效應(yīng)從而起到治療與預(yù)防作用。封閉療法,對(duì)于早期的也可以行關(guān)節(jié)封閉術(shù),對(duì)于緩解疼痛和腫脹具有一定療效。關(guān)節(jié)制動(dòng),創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者,采用石膏固定或者支具制動(dòng)有較好的療效。
晚期關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重保守治療長期無效的可酌情考慮行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),適用于單發(fā)的下肢負(fù)重關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。